儿童(女性)骨龄X线图片对照 我为什么长不高了?
传统的骨龄评估通常是对被测者的手部和腕部进行X光摄片，然后由医生根据拍得的X光片进行解读。测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等。最常用的是G-P图谱法和TW2 （TW3）评分法；预测成年身高包括B-P法、RWT法、TW2 法等。 目前最为常用的是CHN法，展望未来骨龄检测科研所是目前比较权威检测机构。
以色列开发了一种全新的叫做BonAge的超声进行骨龄评估技术。该技术解决了传统骨龄评估方法有辐射、结果受医生主观影响大，时间长等缺点。
计数法
在20世纪初期，以骨化中心计数占主导地位，内容有：
1. 观察骨化中心在一定年龄出现的数目，主要是腕骨；
2. 测量骨化中心面积和骨与骨之间的比例；
3. 观察骨骺的融合时间。即骨龄计数法。由于腕部骨化中心出现较早，增加部位又会致X线照射量过多，故此类研究后来没有什么重要发展。
图谱法
其中手腕骨发育图谱(G—P图谱)法广为流传。G-P图谱是以美国中上层家庭的儿童为基础，从出生到成年的纵向研究结果。图谱法主要依据儿童青少年不同年龄手腕部骨化中心和干骺的出现、消失顺序，建立男女骨龄标准图谱，评价时将待测X线片与图谱逐个对照，取最相近者为其骨龄，若介于两个相邻年龄图谱之间，则取均值来估算。此法简便、直观、易行，各国或地区相继建立了各自的标准图谱。
评分法
图谱法主观性强、偏差大，且骨成熟率不清楚，因此科学家通过研究于1962提出TW1骨龄记分法，1975年修改为TW2法。该法取左手腕正位片20块手腕骨，将各骨按不同发育等级分为8—9期，赋予不同分值，总骨发育分(SMS)从0—1000分。由手腕x片累计各骨发育分，然后查骨龄得分表或SMS一年龄曲线，求得骨龄。
另外还有一些新方法可以借助于现代科技手段评测骨龄，如：计算机辅助骨龄评估、超声骨龄评测、应用双能X线吸收测量仪(DXA)评测骨龄等。
判断骨龄主要是利用X线摄片，通过观察儿童身体某一部位的骨骼钙化程度，再和当地标准骨龄比较，就能确定该儿童的骨龄。
测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系
统，最常用的是G-P图谱法和TW2 评分法；预测成年身高包括B-P法、RWT
法、TW2 法等。骨龄测定及成年身高预测不仅在儿童卫生保健方面有重要
作用，而且能预测生长突增期及青春期到来的时间、评价小儿生长发育状
况，尤其是对于临床上有身高异常的遗传、内分泌疾病的诊断、治疗监护
及疗效观察，以及矫形外科手术时机的选择等方面具有重要意义。
(1)与身高异常有关的遗传、内分泌疾病的病因诊断：许多疾病将影响
骨骼发育，或使其提前或使其落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、Alreb-
ert 综合征、性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前；而卵巢
发育不全（Turner 综合症)、软骨发育不全、垂体性侏儒、甲低等将导致
骨龄明显落后。同是以矮身材为主要表现，原发性矮小症、家族遗传性矮
小症、宫内发育迟缓及体质性青春期发育迟缓症，临床鉴别有一定困难，
测定骨龄、预测成年身高并结合病史能帮助诊断；原发性矮小症、家族遗
传性矮小症骨龄正常，预测成年身高值较低，但家族遗传性矮小症患儿的
成年身高预测值在遗传高度范围内；宫内发育迟缓骨龄偏低，成年身高也
矮，结合病史，幼儿期即可诊断，体质性青春期发育迟缓症骨龄落后，骨
龄与身高年龄基本一致，成年身高预测值并不低。
(2)与身高异常有关的遗传、内分泌疾病的治疗监护及疗效观察：矮小
症治疗的目的是尽量发挥生长潜力，增加成年身高，因此，监测骨龄及成
年身高预测值在治疗中十分关键。生长激素缺乏症患儿都有骨龄延迟，基
因重组人生长激素(r-hGH)治疗第一年身高增长速度（HV）可达--------
12.1± 2.2cm/年，骨龄增速为 0.9 ±岁/年，成年身高预测值可明显增
加；当青春期到来时，骨骼发育加速，骨龄增速可超过2.0岁/年，用性腺
抑制剂可抑制骨龄的加速，尽可能达到正常的成年身高；有报道一组生长
激素缺乏症患儿单用 r-hGH治疗组骨龄增速1.7岁/年，而r-hGH与性腺抑
制剂合用组骨龄增速则降为 1.1 岁/年。Turner 综合征的自然生长过程
是以生长速度进行性下降且无生长突增高峰为特征，治疗结果有报道如表
提示 hGH与氧甲氢龙合用较两者单用临床效果更好，同对照组比较骨龄都
不同程度的加速，单用hGH组骨龄增速1.0岁/年，氧甲氢龙（0.125mg/kg.d）单
用或与hGH合用骨龄增速均明显超过对照组和单用hGH组。近年另有报道--
r-hGH(0.1IU/kg.d)与小剂量氧甲氢龙--(0.05mg/kg.d)合用，长期治疗
Turner综合征，成年身高可达154.2±6.6cm，成年身高较 预测值净增--
8.5±4.6cm，骨龄增速并不明显，四年共增加了3.9±1.0 岁。表明氧甲
氢龙尤其是在较大剂量治疗时，有促进骨骺提前愈合的作用，而小剂量氧
甲氢龙与 r-hGH合用，不仅能促进身高增长，而且并无明显促进骨骺提前
愈合，但一般认为对于11岁（骨龄9岁）以前的 Turner综合征女孩不提倡
使用氧甲氢龙。大多数中枢性性早熟患儿能达到正常的成年身高，是否需
要治疗干预应该定期监测骨龄，并结合首次成年身高预测值，分析有无矮
身材的危险，若首次成年身高预测值是可以接受的，而且骨龄增速尚不太
快，可仔细观察生长发育情况，暂可以不必治疗。
因此，定期测定骨龄，对于判定治疗效果以及性腺抑制剂或蛋白同化
激素的用药时机有重要意义，一般建议每半年一次。
(3)用于评价生长发育状况及青春期突增状况：骨龄同体重、身高、围
度等生理指标相比，能更精确地反映儿童实际发育水平；此外，不同地区
、不同种族的儿童，其骨发育均大体遵循相同规律，仅速度稍有不同；因
此用骨龄评价发育状况既有客观性，也有可比性，即骨龄可以更精确地反
映机体真实的生物学发育水平。将骨龄与年龄之差(SA－CA)为基准，把儿
童发育状况分为：早熟(SA－CA≥1岁)，一般(SA－CA<±1岁)，晚熟(SA－
CA>－1岁 )，则可以发现，若各种条件相同情况下，晚熟者身高增高潜力
更大。生长突增期是指青春期来之前，由于内分泌的作用 ,少儿的体格发
育及骨骼发育速度迅速加快的时期，预示青春期即将到来。生长突增期的
判定方法如下，
早期：
① 豌豆骨骨化中心刚出现；
②桡骨远端及各掌指骨的骨骺与相应干骺端等宽。
高峰期：
①拇指内侧种籽骨已出现；
②桡骨远端及掌指骨骺宽于相应干骺端并覆盖，骺线变窄；
③第一掌指骨骺与干骺端开始融合。后期：第二、三指未节指骨骺
与干骺端开始融合。矫形外科在手术时期的选择中，需结合骨骼
发育状况。牙列不齐的口腔矫形一般应在生长突增期开始前进行
，因为颌骨在生长突增期中生长最快；肢体不等长患儿行骨骺固
定术阻止下肢生长，应选择在生长突增期之后进行；脊柱侧弯的
矫正则应在骨骼停止发育后进行。
(4)预测初潮时间：月经初潮是女性青春期发育的重要标志，本世纪内初
潮时间年龄每10年提前3-4个月，从70年代到90年代，每10年提前一年 以上
，但初潮骨龄都比较稳定，骨龄的研究为初潮时间预测提供了较好的基础。
常用预测方法有：
①季成叶“骨龄平均值”法:初潮骨龄=13.5±0.29(12.6－14.2)岁
②Marshall回归方程式：初潮年龄＝13.3－0.68(SA－CA)岁，
SD=0.656岁；
③目测法：若种籽骨较大(3 ± mm)，第一掌骨及第二、三指未节指骨
基本融合，则6个月内初潮发生的可能性大，反之，半年内一般不会
发生初潮。
#裘砍翟# 八岁六半女孩骨龄9·2岁能长高吗什么意思 -
(18064914790)： 肯定能长高!不过骨龄超前,可能是性早熟初发症状.可能会影响后续身高生长.要注意每6个月拍一次左手正位X片监测骨龄,(搜索中国儿童标准骨龄图谱,对照看同性别的图片,和那个最像,骨龄就是对应多大)当骨龄超前2岁——很可能下一次就是这个结果,就开始医学干预.如果骨龄进展与年龄同步,那就是最好的结果,就不用医学干预了.
#裘砍翟# 两岁半女婴X线片示腕骨发育相当于6M岁儿童骨龄
(18064914790)： 你好朋友,根据你的情况考虑是蛋白质摄取过多,造成骨龄大于实际年龄.
#裘砍翟# 儿童骨龄对照表在多少
(18064914790)： 一般刚满月的宝宝身高在50cm左右,6个月的宝宝身高在65cm左右,1岁的宝宝升高在75cm左右,一般宝宝出生以后第一年身高平均增长25cm左右.如果在1岁时没有达到正常的身高标准值,则说明宝宝发育不良或发育迟缓.同时也可以通过行腕关节的x线检查看骨化点的个数来判断具体的骨龄.平时要注意定期体检,保证宝宝健康生长.
#裘砍翟# 什么是骨龄 -
(18064914790)： 骨龄是骨骼年龄的简称,由于人体从出生到发育成熟,不同的骨化中心出现和融合顺序有相当明确的 模式和排列时间,因而任何个体的骨骼发育水平都能通过骨龄被确认.医生将骨龄比作人成长的“年轮”,但骨龄和年龄不是一回事,骨龄是生物年龄,与生长密切相关,常用来评介人生长发育的成熟状态. 判断骨龄主要是利用X线摄片,通过观察儿童身体某一部位的骨骼钙化程度,再和当地标准骨龄比较,就能确定该儿童的骨龄. 骨龄在临床上主要用于预测身高、诊断疾病.
#裘砍翟# 怎样看骨龄 -
(18064914790)： 骨龄与年龄不是一回事.通常我们讲的年龄,是指实际年龄,又可称为时间年龄.而骨龄是是骨骼年龄的简称,它是以儿童少年骨骼实际发育(钙化)程度同标准发育程度进行比较所求得的一种发育年龄,它比用实际年龄更能精确的反映机体的成...
#裘砍翟# 女孩13岁才1米3还能长高吗 -
(18064914790)： 如果是早熟儿童,初潮超过2周年,那么这就是最终身高.如果没有初潮,那么立即去就近的医院拍一张左手正位、五指微张的X 片,搜索《中国儿童标准骨龄图谱》对照女性部分比对,和哪一张最像,骨龄就是多大.重点看手腕最下方两根粗骨头靠近手指的部分是否有一条细线,没有细线就说明骨骺愈合永远不长,有细线(越粗越好)就说明骨骺未愈合,那么去三甲医院(东部地区级综合医院就行,西部必须是省级儿童医院)看内分泌科,至少带2000元检查费,如果检查结果合格,可以每天注射生长激素,还能长高,具体看你的骨骺情况和经济能力.生长激素粉剂相对性价比好一些,也需要五千到一万元才能长一厘米.
#裘砍翟# 什么是骨龄?
(18064914790)： 我女儿18岁了,但身材矮小,作为母亲,我非常着急.听说测骨龄可以判断是否还能长.请问骨龄是怎么回事?叶 叶女士 : 孩子的生长发育可用两个“年龄”来表示,即通常所说的年龄和骨龄.骨龄是骨骼年龄的简称,由于人体从出生到发育成熟,不同的骨化中心出现和融合顺序有相当明确的 模式和排列时间,因而任何个体的骨骼发育水平都能通过骨龄被确认.医生将骨龄比作人成长的“年轮”,但骨龄和年龄不是一回事,骨龄是生物年龄,与生长密切相关,常用来评介人生长发育的成熟状态. 判断骨龄主要是利用X线摄片,通过观察儿童身体某一部位的骨骼钙化程度,再和当地标准骨龄比较,就能确定该儿童的骨龄. 骨龄在临床上主要用于预测身高、诊断疾病.(《
#裘砍翟# 请问什么是骨龄?
(18064914790)： 为了判断小儿骨骼发育情况,常用x线检查骨化中心的多少来判断骨骼的 发育年龄.骨龄就是正常儿童出现相应数目的骨化中心的年龄.如1岁 孩子腕部已有2~3个骨化中心,3岁时有、个,6岁时有7个,8岁时有9 个,10岁时全部出现,共10个.因此6~8岁前腕部骨化中心的数目约为 其年龄加1.骨龄较同龄儿童相差20%以内属正常,某些内分泌疾病可使 骨龄不正常,如克订病骨龄明显落后,而肾上腺生殖综合征则骨龄发育提 前,出现早熟.
