7种方式判断是不是脑瘫

www.zhiqu.org     时间: 2024-06-15
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脑性瘫痪并非什么不治之症,只不过是患儿很难治愈罢了,所以应尽早治疗,切不可耽搁。下面介绍4种帮助判断脑瘫儿童早期症状的方法,以及脑瘫治疗必须坚持的6个原则。

方式一:母亲孕期和分娩期的高危因素。

出生前、出生中和出生后,检查是否存在脑瘫高危因素。如孕期感染、风疹、重度妊娠高血压等。;出生窒息,早产儿,重度黄疸;儿童出生后颅内出血,或喂养困难,如吸吮无力、哭闹无力或哭闹较多,易受惊吓。经常出现肌肉紧张和姿势异常,如双手内收、握拳、前臂内旋、头颈部后移等。这些因素表明,儿童可能患有脑瘫。

方式二:概述1~12月脑性瘫痪情况。

1个月:

身体柔软,自发活动减少:这是肌肉紧张度低的症状,一个月就能看出来。持续4个月以上,可诊断为重度脑损伤、智力低下、肌肉系统疾病。

固定姿势:常因脑部损伤而导致肌张力异常,如角弓反张,蛙位,倒 U字型等。出生后一个月内就可以看到头围异常:脑损伤常出现头围异常。

2-4个月:

体重增加不良,哺乳无力;不笑 : 2个月不能微笑, 4个月不能大笑。

握拳:如果4个月都不能打开,或拇指内收,特别是一侧上肢存在,就有诊断意义。

身体扭转:婴儿在3-4个月时出现身体扭转,通常提示锥体外系损伤。

头不稳定: 这通常是一个重要的脑损伤的迹象,当四个月俯卧或坐下时,头部不能正直。

斜视: 有斜视和眼睛运动不良3-4个月的婴儿可能表示脑损伤。无法触及的项目:4-5个月,可被诊断为智力迟钝或脑瘫。

不能翻身: 3个月左右不能翻身。

5-6个月:

注视手 : 六个月后依然存在,可以考虑智力低下的问题。

反应迟钝及叫名无反应:它是智力低下的早期表现,一般认为4个月反应迟钝,6个月叫无反应,可以诊断为智力低下。

7-10个月:

脑部损伤较轻者,前半年往往表现不是很明显,在婴儿后半期有异常表现。

不能翻身: 6个月以后还不能翻身,有诊断意义。

不使用下肢: 6-7个月不用下肢短暂地支持体重。

不用单手: 7-10个月的婴儿不用单手抓玩。

手指不会做精细动作: 如捏小东西、解扣、系腰带不灵活,不协调,在 7-10个月出现有诊断意义。

不能独坐:七个月不能一个人坐。

不能抓站: 10个月不能抓站。

不会与人再见:10个月后有诊断意义。

10个月以后:

使用脚尖站立。

不能迈步: 13-15个月以后,还不会迈步。

流口水及 "吃手 ": 12个月以后有诊断价值。

方式三:中医角度看早期症状

在中医眼里,脑瘫是一种病症,除医学上公认的原因外,认为它属于中医“五迟”、“五软”和“五硬”的范畴。它的基本表现是运动功能障碍,主要表现在:立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟,属中医学“五迟”之称;头软而不垂,手无力,握拳困难,下肢无力,口唇软而无力,咬嘴困难,皮肤松弛,肌软而不长,属中医学“五迟”之称;症状为头项硬,手硬,足硬,口硬,肌硬,称为“五硬”。呈现两肢内收后旋,肘、腕、指间关节屈曲,两下肢交叉伸直,呈尖足状,呈剪刀状。

这是由于小儿在宫内发育过程中由于种种原因造成的先天不足、肝肾亏损,精髓不足,最终出现“骨软”症状;由于先天的不足,导致后天脾胃亏虚,气血生化乏源,后天失养,肌肉萎缩或皮肤松弛;或出生后肝血肾精不足,筋骨失养而痿弱;最终脑失所养,形成脑瘫。

方式四:从临床症状表现判断

(1)小儿脑瘫早期症状

1.太闹人:易激惹、持续哭闹、睡眠不安等。

2.太安静:对外界不理不睬,过分安静。

3.太难喂:吸吮困难,呕吐频繁。

4.太难带:护理困难,肢体僵硬,翻动如滚木样。5.太难看:握拳头、“飞机手”、“芭蕾脚”等。 

(2)小儿脑瘫临床表现——脑瘫婴儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。

如全身无力、四肢无力或紧绷;容易惊讶,角度弓反了,动的少或者动的多;无法吮吸,吞咽困难或进食时经常呛咳、呛咳、吐痰;宝宝嘴巴关不好,哭的有气无力或者阵阵尖叫;2-3个月的时候,不会笑,也不会抬头;一直哭,手指紧握,打不开;4-5个月不会翻身;8个月后,我不能坐着,甚至不能抓、握或把手放在嘴上。此外,智力发展也落后于同龄正常儿童。

(3)还有些异常的动作或姿势

流口水、颤抖等学校车站时,双脚并拢,双脚总是脚尖着地,有时交叉,呈剪刀型的肢体运动不协调,不对称,头部不能保持中央位置等,这些都是脑瘫儿童常见的动作和姿势。

温馨提示

总之,无论采用哪种方式判断,都可以根据脑瘫患儿和正常儿童的不同体位,结合母亲孕期和分娩期的高危因素,及早发现,并应尽快到医院神经内科进行检查诊断,以免延误最佳治疗期。

后期治疗要坚持6大原则:

1

循序渐进原则

由于脑性瘫痪是一种综合症,需要日复一日,有耐心地训练。各种功能的恢复主要靠在医生治疗师和家长的帮助下主张患儿自己锻炼。所以,各种动作必须先让患儿适应。如不会坐的患儿,让他自己坐。也可以把一个功能分解成几个动作让患儿练习,每天的训练时间要有计划且不要过长,以免患儿产生疲乏,厌倦,反感,不愿合作等不良情绪。训练要多样化,使患儿觉得有新鲜感,以提高他们训练的积极性。

2

不代替原则

脑性瘫痪儿童每一项动作不可能都能由自己来完成,家长必须帮助他们。 但必须强调的是,帮助绝不是代替。 如吃饭,有的患儿自己能慢慢吃,但姿势不正确,容易把衣服弄脏,家长只能帮助纠正其不正确的姿势,而不能喂他们吃。正确的方法应该是帮助患儿用正确的姿势来拿勺吃饭,时间长了就会习惯,孩子能自己吃饭了。

3

不过分照顾原则

许多患儿家长总因心疼孩子而不自觉的过分照顾;实际上这既无必要,又不利于孩子的训练。久而久之,过多的关照势必养成孩子的懒惰和依赖心理。因此,训练时一定要让患儿配合每一个动作。患儿注意力不集中时,家长可以拿玩具把他们的注意力转移到各个动作上,但切勿过分照顾;凡是患儿自己能完成的动作,尽量让他们自己完成。 

4

不断重复原则

脑瘫患儿每次恢复一项功能都要付出一定的代价,每一个动作都需要反复训练才能最终巩固。同时,下一个动作的训练只有在某个动作定性后才能进行。培训应遵循示范、等待、鼓励、等待、示范的原则。孩子完成每一个动作都是非常困难的,而且往往反复发生(如果有的孩子能独立走几步,几天走不了一步)。因此,孩子必须反复练习每一个功能和动作,才能得到最终的恢复。

5

避免不正常用力原则

因为孩子长期处于活动范围异常,造成不同程度的肢体异常。姿势异常的主要原因是用力异常。用力不正常越严重,姿势不正常越严重。如果不及时纠正,必然会增加儿童的肌张力,导致功能障碍的加重。因此,避免异常用力是儿童康复训练过程中的一个关键问题。如果孩子在平坦的道路上勉强能走,不要催他练习跨越障碍或上下楼梯。

6

正面激励原则

由于各种原因,许多孩子从未进行过标准化的关节活动范围训练。因此,很难接受运动量大、分解多的强化功能训练。大部分孩子会哭闹,不配合,影响康复训练效果。因此,不仅要根据儿童的体质和心理合理、有计划地安排训练时间,以避免儿童因疲劳而产生的疲劳和厌恶。

在日常训练中,要尽量引导孩子的注意力,充分了解孩子的心理,注意运用语言、儿歌或物品来引起孩子的训练兴趣;注意少批评多表扬。如果练得好,也可以给个适度的奖励,让孩子一直保持成就感。必须明白,过度放纵或惊吓、殴打、咒骂会给孩子造成心理压力,进而回避、拒绝配合训练,最终影响康复效果。

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#敖郊楠# 怎样确诊是否脑瘫?
(13464102627): 目前诊断是否有脑瘫的方法如下:一些遗传代谢或变性病可能进展缓慢,如异染性脑白质营养不良、家族性痉挛性截瘫等,这些病在早期与脑瘫不易鉴别,可能误诊.戊二酸血症1型易被误认为运动障碍型脑瘫,而精氨酸酶缺乏则易被误认为双侧瘫痪型脑瘫.对婴儿期表现为肌张力低下者须与下运动神经元瘫痪鉴别,后者腱反射常减低或消失.婴儿肌张力低下者还须特别注意除外遗传代谢病.痉挛性双瘫有时还需与多巴-反应性肌张力不全鉴别.

#敖郊楠# 怎样确诊是否脑瘫?
(13464102627): 病情分析:小儿脑瘫 有时伴发异常的心理行为问题,如自闭、多动、情绪不稳等症状.健康的家庭环境,增加与同龄儿交往,以及尽早进行心理行为干预是防治心理行为疾患的关键.针对性的肌力和关节活动度训练;痉挛肌的牵伸治疗; 意见建议:功 能性主动活动的强化训练;辅助用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅的使用等.

#敖郊楠# 怎么判断是否脑瘫? -
(13464102627): 新生儿脑瘫的早期症状主要表现为喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增.这是脑瘫的早期症状表现之一指导意见:由于宫内缺氧刺激呼吸中枢,胎儿在宫内开始喘息,吸入感染的羊水,形成胎儿肺炎,成为新生儿吸入性肺炎的原因,新生儿肺炎易发展为败血症,最终残留不可逆转的脑损伤.

#敖郊楠# 怎么判断是不会患了脑瘫?
(13464102627): 一般从以下几个方面观察脑瘫早期症状: 1.运动发育不灵活,4-5月不会翻身,9-10个不会爬,肌张力不正常和姿势不正常,肌张力不高,坐姿和爬姿与正常的孩子不同. 2.运动很少或很多,刻板似的运动. 3.易惊,易哭吵,睡眠不安;全身乏力,四肢发软或发紧. 4.喂奶困难,吸吮无力,吞咽困难或易呛奶 5.反射的异常,把东西放到手心里,孩子会抓握反应,有允洗反应.先天反射到6个月以前会全部消失,如果还没有消失就不正常了. 6.如果有早产,窒息,家庭遗传等的历史,孩子有可能脑瘫,7.8月可以诊断.

#敖郊楠# 如何确定脑瘫? -
(13464102627): 可以通过CT,MRI等仪器检查确诊.另外早产、难产、窒息、黄疸、低体重儿、高热惊厥、多胎妊娠、颅内感染、颅内出血等是脑瘫的高危因素.如果有上述病史要高度警惕脑瘫!

#敖郊楠# 如何确诊是不是脑瘫 -
(13464102627): 可能是核黄疸症.就是在发生黄疸时,血液中的胆红素进入大脑基底节等部位引起病变出现一些锥体外系症状.治疗主要是降低血清胆红素,遗留的神经系统症状只能对症治疗.随年龄增长可能遗留一些后遗症,这即是黄疸引起的脑瘫.建议去正规医院小儿科或神经科看看.

#敖郊楠# 怎样确诊是否脑瘫? -
(13464102627): 孕妇怀孕时主要是围产期的这个高危因素,孩子没有免除呢孩子没有免除,所以呢我们诊断脑瘫,我们都是见到孩子做诊断,只能提示孩子在怀孕当中,当妈妈在怀孕过程当中呢有些不良因素,有可能呢,对孩子出来的孩子呢,有可能有一定的...

#敖郊楠# 脑瘫的诊断方法有几种啊?
(13464102627): 您好,脑瘫的诊断有它的严格的标准与诊断条件的.脑瘫主要表现为中枢性运动障碍与异常姿势、异常运动方式.从你提供的资料来看,孩子好像主要是发育稍有落后,除了足扁平外翻外,因此严格来说,诊断脑瘫可能依据不足.建议你方便的话,还是带孩子来看看,进行一些评估,如智力、语言、日常生活活动能力、运动能力等评估,了解孩子的大体发育情况,给予你合理的建议与治疗意见.