阿司匹林的注意事项 阿司匹林服药期间有什么注意事项呢？

阿司匹林用途广泛，但是很多人对它的毒副反应有尽不够了解，而常发生一些问题。这里介绍应用阿司匹林的注意事项，以达到扬长避短的目的。
一、手术前一周应停用，避免凝血功能障碍，造成出血不止。
二、饮酒后不宜用，因为能加剧胃粘膜屏障损伤，从而导致胃出血。
三、潮解后不宜用，阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸，服后可造成不良反应。
四、凝血功能障碍者避免使用，如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。
五、溃疡病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。
六、哮喘病人应避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。
七、孕妇不宜服用。孕后三个月内服用可引起胎儿异常；定期服用，可致分娩延期，并有较大出血危险，在分娩前2-3周应禁用。
八、不宜长期大量服用，否则可引起中毒，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退，严重者酸碱平衡失调、精神错乱、昏迷，甚至危及生命。
九、病毒性感染伴有发热的儿童不宜使用，有报道，16岁以下的儿童、少年患流感、水痘或其它病毒性感染，再服用阿司匹林，出现严重的肝功能不全合并脑病症状，虽少见，却可致死。 阿司匹林是防治血栓的常用药，但是要注意不可与下列药物同时服用：
口服降糖药：降糖灵、优降糖及氯磺丙脲等药物不宜与阿司匹林合用，因为阿司匹林有降血糖作用，可缓解降血糖药的代谢和排泄，使降血糖作用增强，二者合用会引起低血糖昏迷。
催眠药：苯巴比妥（鲁米那）和健脑片可促使药酶活性增强，加速阿司匹林代谢，降低其治疗效果。
降血脂药：消胆胺不宜与阿司匹林合用，否则会形成复合物妨碍药物吸收。
利尿药：利尿药与阿司匹林合用会使药物蓄积体内，加重毒性反应；乙酰唑胺与阿司匹林联用，可使血药浓度增高，引起毒性反应。
消炎镇痛药：消炎痛、炎痛静与阿司匹林合用易导致胃出血；药如非甾体镇痛布洛芬和阿司匹林同用可能引起胃肠道出血。
抗痛风药：丙磺舒、保泰松和苯磺唑酮的治疗作用，可能被阿司匹林拮抗，导致痛风病发作，不宜联用。
维生素：阿司匹林能减少维生素C在肠内吸收，促其排泄，降低疗效；维生素B1能促进阿司匹林分解，加重对胃黏膜的刺激。
激素：长期使用强的松、地塞米松、强的松龙会引起胃、十二指肠，甚至食管和大肠消化道溃疡，阿斯匹林可加重这种不良反应，因此不宜同服。 由于单体的阿司匹林在人体的作用效果不是很持久，随着医药工业的发展人们将阿司匹林及其他水杨酸衍生物与聚乙烯醇、醋酸纤维素等含羟基聚合物进行熔融酯化，使聚乙烯醇、醋酸纤维素等聚合物携带乙酰水杨酸的酸酐。当聚合物进入人体后在胃酸的作用下缓慢水解，产生大量的阿司匹林，由于水解过程速率较慢所以阿司匹林的作用效果更具有持续性。
阿司匹林的羧基与聚乙烯醇的醇羟基发生酯化反应，脱去一分子的水就可以得到聚合物，而聚乙烯醇是一个高分子的长链，上面有多个醇羟基，因此就可以携带多个乙酰水杨酸的酸酐，提高阿司匹林的药效。
通过这种方法得到的大分子化合物抗炎性和解热止痛性比游离的阿司匹林更为长效。这对医学有很大的推进作用。

阿司匹林作为一个非常经典的抗栓药物，在临床上应用比较广泛，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，在心血管疾病的一级、二级的预防上发挥重要作用。
一些患者需要长期服用阿司匹林，
但如何正确用药
才能发挥其最好的疗效？
用药期间有哪些注意事项，
专业药师告诉你
01
阿司匹林早晚服用均可以
不少患者对于阿司匹林应该在晚上服用还是早上服用存在疑惑。
广医三院药学部主管药师刘少志介绍，对于早晚服药时间，目前研究上存在争议，有研究认为清晨血小板活性增强，心血管事件高发时段为6：00-12：00，因此建议清晨服用。另有研究认为晚上服用阿司匹林有助于降低血压，因此建议晚上服用。
但其实，从阿司匹林的作用机制来看，该药服用后几小时血药浓度可以达到高峰，反复用药的话抗血小板的作用却可以持续几天，因此不管晚上服用还是早上服用抗血小板的作用都是持续存在的。所以，服用该药物不用拘泥于一定要早上还是晚上，长期规律服药更为重要。
02
不同剂型服药时间有讲究
不过，不同的药物剂型会影响是饭前服用，还是饭后服用？
广医三院心血管内科副主任医师黄兆琦建议，如果服用的是普通片，该种剂型的药物是在胃部分解，所以应饭后服用，以减少对胃黏膜的损伤。
如果服用的是肠溶片，该种剂型的药物在酸性胃液中不溶解，在碱性肠液中溶解，若选择餐后服用，食物会延缓药物的吸收，同时若与食物中的碱性物质混合可能导致肠溶片提前释放反而加重对胃黏膜的损伤。因此肠溶片一般应在餐前30分钟-1小时服用。
03
建议每天固定服药时间
避免漏服
日常不少患者偶尔会忘记服药，漏服药物是否会有影响？
刘少志介绍，单次服用小剂量阿司匹林可以有效地抑制体内现有血小板的活性，但人体每天会有10-15%的新生血小板，故而需要每天规律服用阿司匹林使新生的血小板受到抑制。
偶尔漏服一次不会对抗栓效果产生太大的影响，但若经常漏服势必会导致血栓风险增加。因此，建议每天固定时间服药。若当天漏服，当想起来时已接近下一次服药时间，则当天不需要补服，下一次按正常剂量服用即可，不需要剂量翻倍，以免增加不良反应；若当天漏服离下一次服药时间较久，则当天补服一次，下次继续按常规剂量服用即可。
04
服药期间切忌饮酒
刘少志介绍，服用阿司匹林期间不可饮酒。“同时饮酒可增加胃黏膜及肝脏损伤的风险，也因阿司匹林能抑制酒精代谢酶乙醇脱氢酶的活性，减慢酒精代谢，使得身体酒精蓄积，更易发生酒精中毒。”
如不可避免需要饮酒时，应错开与阿司匹林服药的时间，使两者之间相互影响给人体带来的伤害降到最低。
05
这些人群服药容易出现
消化道不良反应
在服药时发生不良反应往往容易影响到服药的连续性，特别是出现消化道出血等症状时，会使人产生恐惧心理而抗拒吃药，因此关注阿司匹林在消化道方面的不良反应是十分必要的。
黄兆琦介绍，以下人群属于高危人群：既往有消化道疾病史、年龄＞65岁、服用大剂量阿司匹林、同时服用抗凝药或抗栓药以及有吸烟喝酒史等。
对于上述情况，应咨询专业医师，适当地加用护胃制剂以减少消化道不良反应发生。
06
出现阿司匹林抵抗应
重新评估调整用药
当服用阿司匹林不能预防血栓发生时，在医学上称作“阿司匹林抵抗”。当出现这种情况该如何处理？
刘少志介绍，首先，需要进行重新评估，是否因为药物以外的其它危险因素如血压、血糖以及血脂等没有得到有效控制，是否戒烟？其次，需要确认是否规律服药？有没有同时服用其它影响阿司匹林疗效的药物如非甾体抗炎药？如果以上因素都可以排除，在出现阿司匹林抵抗时，可采取增加阿司匹林的剂量或换用其它抗血小板药物的措施。

1．服用适宜的剂量，选择正确的服药时间。经大量资料的综合分析认为，预防应用ASA的剂量，每日50~100 mg（大多推荐每日75 mg）长期服用最为适宜。这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应减到最少。阿司匹林应该早晨还是晚上服用？关于这个问题目前没有定论有争议，有到底是晚上还是早晨服药各执一词。有人根据夜里2时到上午10时之间血小板更活跃，也是心血管病高发时段，认为晚上吃阿司匹林更有效。也有研究发现，早晨服用夜间血中前列环素水平更高对预防夜间心血管病发作更有效，提出应早晨服药。其实，在那个时间段服药并不重要，只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。从药效来讲目前专家们的共识是，长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。

2．避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用。阿司匹林还会与布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药（NSAIDS）、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷（波立维）或噻氯匹定（抵克立得）等抗血小板药物发生相互作用，应严格按照医嘱服药。 3．老年人胃粘膜对损害因素的适应能力减退更易引起胃粘膜损伤。

4．为预防ASA所致胃肠出血的并发症，可同时服用预防胃粘膜损伤的药物，采取预防性抑酸药物治疗和胃粘膜保护剂合用。

阿司匹林的服用注意事项？~

手术前一周应停用，避免凝血功能障碍，造成出血不止。饮酒后不宜用，因为能加剧胃粘膜屏障损伤，从而导致胃出血。 凝血功能障碍者避免使用，如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。 溃疡病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。 哮喘病人应避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。

阿司匹林，最初用于解热镇痛，适用于感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病等，随着临床不断研究发现其还可用于抑制血小板聚集，适用于预防和治疗缺血性心脏病、心肺梗塞、心绞痛、脑血栓等，也因此被称为“百年神药”。

服用阿司匹林时应注意什么问题？
一、阿司匹林适用人群。
1. 确诊动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，包括冠心病、缺血性卒中、外周动脉狭窄等，建议服用阿司匹林二级预防；
2. 高血压合并慢性肾病的患者建议服用；
3. 适合服用阿司匹林一级预防的人群：1）女性绝经后或男性≥50岁；2）初步有效控制的高血压；3） 糖尿病；4）高胆固醇血症；5）肥胖；6）心血管病家族史；7）吸烟。

二、什么时候吃？
1、早服还是晚服？
医生指出，阿司匹林抑制血小板聚集的作用是不可逆的，其作用可持续7~10天。因此，原则上任何时间服用阿司匹林都是可以的。而曾有研究对比早服或晚服的效果，并未发现不同。所以从药效来讲，目前专家共识是，阿司匹林的药效是持续的，无论早服还是晚服，关键是坚持服药。
2、饭前吃还是饭后吃？
肠溶型的阿司匹林建议餐前空腹用。当然，如果肠溶技术不佳，可能餐后服用更好，最好根据说明书的要求来用药。

三、服用最适剂量。
经过大量的临床研究和分析表明，预防疾病的阿司匹林建议剂量为每天50~100 mg（大多为每天75mg），该剂量长期服用最合适。可达预防作用，又可减少副作用至最少。
四、避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药联用。
阿司匹林与华法林等抗凝剂，布洛芬等非甾体抗炎药，氯吡格雷等抗血小板药均会发生相互作用，联用需要严格按照医生指导。

五、喝酒可以服用阿司匹林吗？
一般来说，服药后是不建议饮酒的。阿司匹林同样如此，阿司匹林对胃粘膜有强烈的刺激，白酒也可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，二者相互作用会导致急性胃炎等。而喝酒也会造成人体内乙醛蓄积，加重发热和全身疼痛症状。对于高血压等心血管疾病患者，更是切忌饮酒的。

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#奚支甄# 服用阿司匹林要注意不要犯哪些错误呢?
(13081679818)： 服用阿司匹林要注意不要犯这些错误: 1、服用适宜的剂量,选择正确的服药时间. 2、避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用. 阿司匹林还会与布洛芬和萘普生等...

#奚支甄# 服用阿司匹林应注意什么 -
(13081679818)： 冠心病患者多数服用阿司匹林,作为冠心病二级预防的基石用药,阿司匹林是非常重要的药物,但是部分患者服用阿司匹林后出现消化道出血 ,甚至发生消化道大出血,失血性休克 .这里提醒广大患者,尤其有基础胃及十二指肠疾病的患者,服用阿司匹林一定要注意服用保护胃粘膜、抑酸药物.常用的保护胃粘膜的药物如硫糖铝,抑酸药如奥美拉唑,兰索拉唑等.服用阿司匹林期间注意有无返酸,上腹疼痛等情况,注意大便颜色形状,有无黑便.正确认识并服用阿司匹林才能既发挥药物重要的治疗作用又避免其副作用的发生

#奚支甄# 服用阿司匹林有什么注意事项吗? - 五官科 - 复禾健康问答
(13081679818)： 注意事项有: (1)长 期 用 药 应 定 期 检 查 红 细 胞 压 积 、肝 功 能 及 血 清 水 杨 酸含量.(2) 阿司匹林肠溶片不宜用作止痛剂.(3) 潮解后不宜用.阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸,服后可造成不良反应.⑷服药时不要饮酒,饮酒可加重对胃黏膜的损害,导致胃出血.(5) 服药时不要喝茶,茶叶内的茶碱成分能抵消阿司匹林的作用.(6) 长期服用阿司匹林应在医生的指导下进行.

#奚支甄# 使用阿司匹林片的禁忌是什么?
(13081679818)： 如下:①孕妇、哺乳期妇女禁用;②哮喘、鼻息肉综合征、对阿司匹林和其他解热镇痛药过敏者禁用; ③血友病或血小板减少症、溃疡病活动期患者禁用.

#奚支甄# 服用阿司匹林片需要注意什么呢?
(13081679818)： 阿司匹林一般不宜与维生素B1、激素、消炎痛、保泰松合用,以免对消化道产生更强的刺激作用. 不过,与维生素A同用时,能较好地减轻其对消化道的刺激.与维生素K同服,可防止引起出血倾向. 此外,阿司匹林在体内分解产物能阻碍铁的吸收,故缺铁性贫血病人不宜服用.孕妇临产前2至3周内服用本药,有可能导致胎儿畸形出血,长期服用,可致分娩延期.故孕妇应禁服阿司匹林.胃部有问题又确实需要服用阿司匹林的,可配合吃一些保护胃黏膜的药物.

#奚支甄# 服用阿司匹应注意哪些? -
(13081679818)： 复方阿司匹林片 {适应症} 用于发热、头痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛、关节痛. [用法用量] 口服,成人:一次1~2片,1日3次饭后服. [不良反应] 本品为由阿司匹林和非那西丁为主所组成的复方片剂.阿司匹林较常见的不良反应有恶心、...

#奚支甄# 服用阿司匹林这个要的时候,应该注意点什么问题? - 保健科 - 复禾健康...
(13081679818)： 下列情况时使用阿司匹林应谨慎:•对止痛药,抗炎药,抗风湿药过敏,或存在其它过敏反应.•胃十二描肠溃疡史,包括慢性溃疡、复发性溃疡、胃肠道出血史.•与抗凝药合用(见药物相互作用).•对于肾功能或心血管循环受损的患者...