腰椎滑脱内固定手术己有8O天了里面很紧不活络什么情况? 为什么外科医生有腰椎间盘突出不去做手术,值得深思的问题[抱拳...

www.zhiqu.org     时间: 2024-05-31
目前一般认为,对于无神经症状的的单纯腰痛患者,首选非手术治疗;对于有间歇性跛行及下肢放射痛的患者在保守治疗无效时需要手术治疗。
非手术治疗包括卧床休息、药物治疗、物理治疗等。
药物治疗多使用非甾体抗炎药治疗,也可加用肌肉松弛剂。对于慢性疼痛者,可以考虑加用抗抑郁药,也可以考虑药物神经根封闭以缓解疼痛。
急性期治疗
腰椎滑脱多为缓慢进展疾病,急性期患者可短时间佩戴腰围,一旦腰腿痛减轻后应去除腰围,并注意加强腰背部功能锻炼。
一般治疗
卧床休息
患者卧床休息3~5周往往可以使腰痛和神经根症状得以缓解。
物理治疗
适当的物理治疗可以减轻或消除肌肉的痉挛与疲劳,对缓解症状有利。
腰围治疗
急性期患者可短时间佩戴腰围。需注意避免长时间佩戴后引起腰背肌萎缩,一旦腰腿痛减轻后应去除腰围,并注意加强腰背部功能锻炼。
药物治疗
非甾体类抗炎药物
主要用于疼痛症状的控制,可以口服或者外用。
口服非甾体类抗炎药物可能导致胃黏膜出血或产生胃部不适症状,外用则可能会导致皮肤过敏。
非阿片类中枢性镇痛药
用于疼痛症状的控制,可口服或肌肉注射。
如使用非甾体类抗炎药物后症状改善不明显,通常可适量加用非阿片类中枢性镇痛药。
使用非阿片类中枢性镇痛药可能导致头晕、呕吐等症状。
肝肾功能不全、心脏病患者慎用,严重脑损伤、呼吸抑制、视物模糊的患者禁用。
除以上两种药物之外,对于慢性疼痛者,可能需要在医生指导下加用抗抑郁药或采用药物封闭以缓解疼痛。
伴有下肢神经根症状者则可以选用如甲钴胺、神经妥乐平等营养神经的药物。
手术治疗
目前主要认为当退行性腰椎滑脱患者有以下症状时考虑行手术治疗:
持续或者反复发作的腰痛、腿痛或出现间歇性跛行,保守治疗至少6周到3个月无效;
有进行性加重的神经功能损害;
出现大小便功能障碍。
手术方式主要有脊柱后路融合术、椎管减压扩大成形术、滑脱复位椎间融合内固定术。医生会根据术前对患者的临床表现和影像学检查进行全面评估,选择其中一种或联合应用。

上海腰椎外科哪家最好~

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾玻腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,从而...

手术效果也不是太乐观。还是保守治疗比较好。安全,不容易复发。


#赵世欣# 腰椎滑脱的术后恢复要注意什么问题 -
(17159168700): 腰椎滑脱临床常见,一般术后要给与充足的休息,不要做剧烈的活动,病症手术后要注意功能位,不要急于运动,不然会引起疼痛和手术失败的.一般要手术后卧床不少于一个月,以后慢慢活动,起床活动必须使用腰椎带,饮食要高营养和蛋白类...

#赵世欣# 大夫,你们好.我母亲在三年前做了腰椎滑脱内固定手术,到现在一直没好,还是卧床不起,拍片子说好着了. -
(17159168700): 白天腰部戴一个腰围(腰椎康特制腰封),有利了腰椎的恢复. 4、不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)注意劳动姿势, 避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变 . 、急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 . 平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构

#赵世欣# 腰椎滑脱手术后为何大腿两侧酸疼不止 ,一月后还是如此,敷热后稍有好转,但不解决问题.怎么办. -
(17159168700): 腰椎滑脱手术后, 由于本身就压迫神经,造成神经损伤,,再术后,刀口人为损伤周围神经,均会造成大腿两侧酸疼,无力, 不知道你手术方案, 不能具体估计你的恢复时间,双腿酸疼难忍还感觉寒冷,这在术后也是常事, 建议用热水袋敷, 最好是用神经妥乐平输液,术后寒冷,感觉异常,非常对症,效果很好, 如果你是椎间植骨,钢板内固定,这个办法根治,就是需要3---5个月的恢复时间,如果是单纯开窗减压, 估计1--------2个月, 一般认为,恢复时间是神经受损时间的3----4倍时间,其间要VB1片,甲估胺片不断,最好是用神经妥乐平输液

#赵世欣# 我腰椎滑脱手术已经三个月 之前一直很好 也有做腰背肌锻炼 觉得恢复不错 昨天自己洗了个大澡 之前一 -
(17159168700): 问题分析:你好,从描述来看,这种情况是没有问题的,使用腰围的时候,可以对腰椎活动由较好的缓冲,所以其疼痛,就会明显的减轻.意见建议:建议,目前的康复锻炼是需要继续做的.目前你的年龄是比较小的,平时不要长时间的维持同一姿势,有助于改善症状.

#赵世欣# 腰椎骨滑脱,脊椎管狭窄术后5个月仍不会行走是不是医疗事故? -
(17159168700): 还是要从第二次入院时的

#赵世欣# 腰椎滑脱手术后恢复需要多长时间 -
(17159168700): 要根据你手术的方式,一般滑脱用的都是RF2提拉钉,要复位椎体和植骨,但不排除用其他固定方式,还要根据术后伤口恢复情况和损伤神经的状况,一般需要两个月到三个月之间卧床,然后带腰围不负重下进行功能锻炼

#赵世欣# 腰椎滑脱术后为什么会出现头晕心闷脚麻
(17159168700): 做了什么手术?做了多久了?是复位并椎弓根钉内固定么?如果是刚做的,头晕心闷可能是术后体质还比较虚弱,注意营养.脚麻术前有没有?如果术前就有,那术后也还没有那么快恢复.