围手术期的健康教育包含哪些内容 围手术期护理的概念是什么?

www.zhiqu.org     时间: 2024-06-01
1、患者最想了解的内容为术后恢复情况,其次为手术过程及时间、术后疼痛的处理、疾病的病因及诊断、术后饮食与活动、术后并发症的防治、自我护理知识、手术过程与时间,再次为术前准备内容、卫生保健知识及心理指导。

2、围手术期健康教育内容包括以下几部分:
(1)疾病的知识,包括发病因素、症状、治疗;(2)术前检查的内容及意义;(3)术前准备,包括呼吸道准备、个人卫生、禁食禁饮时间及要求,术前备血的目的;(4)手术室的环境、手术人员、麻醉方式、手术方式等;(5)术后卧位及饮食指导;(6)术后留置管道的注意事项;(7)术后镇痛的方法;(8)术后常见并发症及预防;(9)心理指导;(10)出院指导包括饮食、活动、定期复查等,

围手术期的围手术期的护理~

(一) 手术前期病人评估及护理1.手术前期的护理重点(1) 评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,帮助病人做好心理和身体护理。(2) 向病人和家属提供有关手术的卫生指导。(3) 帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。2.手术前期病人的评估(1) 一般资料。(2) 既往史及健康状况。(3) 病人心理状况进行评估。(4) 询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力。(5) 评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。3.手术前期病人护理措施⑴ 心理准备:术前心理准备的意义是减轻焦虑;促进术后脉搏和血压的稳定;减少术中麻醉剂的用量,减少病人术后对止痛剂的需求;增加病人术后活动的主动性;降低手术后感染的发生率;缩短住院时间。心理护理的最基本措施:正视病人的情绪反应,鼓励病人表达自己的焦虑,感受或疑问,给予支持和疏导。术前病人常见的心理问题:夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疼痛的程度;对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是消除‘未知’,增强 病人的控制感。进行术前教育,安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。⑵ 环境准备:病房温度应保持在18℃~20℃,湿度50%~60%,减少陪护。对新入院的病人,护士要介绍病区环境。⑶ 身体准备:帮助病人完善各种检查,护士向病人讲解各项检查的意义,帮助和督促病人接受检查。对于留取样本的血,尿,便化验检查,应向病人交代各种标本的采集要求。皮肤准备:清除皮肤上的微生物,减少感染导致伤口不愈合的机会。皮肤准备一般在术前一天进行。病人清洁皮肤,修剪指(趾)甲,并备皮。备皮的范围需要大于预定的切口范围。呼吸道准备:目的是改善通气功能,预防术后并发症。主要措施是戒烟和深呼吸和咳嗽、咳痰训练。如病人患有呼吸系统疾病,术前应行体位引流,雾化吸入,必要时应用抗生素。胃肠道准备:目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸,也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮:术前12小时禁食,术前6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食,术前1天改流食。②灌肠:除急诊手术病人严禁灌肠外,普通病人于术前晚常规用0.1%~0.2%肥皂水灌肠一次或使用开赛露,肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管或肠管,一般在术日晨放置。④排便练习。增加机体抵抗力,加强营养,促进休息和睡眠。为适应手术,术后变化的练习。⑷ 手术晨护理:测量生命体征并做好记录,注意有无异常。检查皮肤及胃肠道准备。嘱患者排尿,决定是否置胃管和导尿。取下发夹,假牙及身上饰品。擦去指甲油,唇膏,眼影等。准确及时给予麻醉前用药。将病历,X-线片,术中特殊用药等一并清点,交给手术室接送人员。记下家属姓名,联络方式。4.手术前病人健康教育对病人健康教育的技巧是:尽量使用简单易懂的言语进行交流;告 病人各种事项,动作的理由或原因;多种教育方法并用。术前病人应掌握的术后基本活动方法有:深呼吸,有效咳痰,体位改变和肢体功能锻炼,练习床上大小便。(二) 中期病人评估及护理1.手术室的环境 手术室应邻近手术科室和相关科室。手术室分为无菌区,清洁区,半清洁区和污染区。适宜温度为20~24℃,湿度为50~60%。2.手术中病人的护理 包括评估及文件记录,体位准备和手术过程中的观察。(1)手术体位的要求:最大限度地保证病人的舒适与安全;有利于暴露手术野,方便术者操作;对呼吸、循环影响最小;不使肢体过度牵拉或压迫而受损;肢体不可悬空放置,应有托架支脱。常用的手术体位:仰卧式、颈仰式、头低仰卧式、俯卧式、肾手术式和膀胱截石位。(2) 手术野皮肤消毒:消毒用药液不可过多;从手术中心开始/,用力稳重均匀环行涂擦;消毒范围应超过手术切口所需面积。(3) 手术过程中的观察:巡回护士应密切观察病人的反应,及时发现病人的不适,或意外情况,防止并发症的发生,确保病人的安全。

一、

围手术期概述



(一)

围手术期的概念



围手术期也称手术全期(术前、术中及术后),指护士从迎接病人进入外科病
房到病人术后痊愈回家这段时期。根据时间的不同分为:手术前期、手术中期和手
术后期。外科护士在围手术期的重要职责是在术前全面评估病人的身心状况,采取
措施使病人具备耐受手术的良好身心条件;术中确保病人安全和手术的顺利实施;
术后帮助病人尽快地恢复生理功能,防止各种并发症和残障,实现早日全面康复的
目标。



(二)

手术分类



按手术的时限可分为择期手术、限期手术和急诊手术。按手术的目的分为诊断
性手术、治疗性手术、估息性手术和美容手术。



二、

围手术期护理



(一)

手术前期病人评估及护理



1
.手术前期的护理重点




1


评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,帮助病人做好心
理和身体护理。




2


向病人和家属提供有关手术的卫生指导。




3


帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。



2
.手术前期病人的评估




1


一般资料。




2


既往史及健康状况。




3


病人心理状况进行评估。





4


询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力。





5


评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。



3
.手术前期病人护理措施

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心理准备:
术前心理准备的意义是减轻焦虑;
促进术后脉搏和血压的稳定;
减少术中麻醉剂的用量,减少病人术后对止痛剂的需求;增加病人术后活动的主动
性;降低手术后感染的发生率;缩短住院时间。心理护理的最基本措施:正视病人
的情绪反应,鼓励病人表达自己的焦虑,感受或疑问,给予支持和疏导。



术前病人常见的心理问题:夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疼
痛的程度;对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是消除

未知

,增强

病人的控
制感。进行术前教育,安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。





环境准备:病房温度应保持在
18

~20
℃,湿度
50%~60%
,减少陪
护。对新入院的病人,护士要介绍病区环境。





身体准备:
帮助病人完善各种检查,
护士向病人讲解各项检查的意义,

助和督促病人接受检查。对于留取样本的血,尿,便化验检查,应向病人交代各种
标本的采集要求。



皮肤准备:清除皮肤上的微生物,减少感染导致伤口不愈合的机会。皮肤准备
一般在术前一天进行。病人清洁皮肤,修剪指(趾)甲,并备皮。备皮的范围需要
大于预定的切口范围。





呼吸道准备:目的是改善通气功能,预防术后并发症。主要措施是戒烟和深呼
吸和咳嗽、咳痰训练。如病人患有呼吸系统疾病,术前应行体位引流,雾化吸入,
必要时应用抗生素。



胃肠道准备:目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸,也可以预防消化道手术中的
污染。①禁食禁饮:术前
12
小时禁食,术前
6
小时开始禁止饮水。肠道手术前
3
天起进少渣饮食,术前
1
天改流食。②灌肠:除急诊手术病人严禁灌肠外,普通病
人于术前晚常规用
0.1%~0.2%
肥皂水灌肠一次或使用开赛露,
肠道手术时需清洁
肠腔。③放置胃管或肠管,一般在术日晨放置。④排便练习。



增加机体抵抗力,加强营养,促进休息和睡眠。



为适应手术,术后变化的练习。





手术晨护理:测量生命体征并做好记录,注意有无异常。



检查皮肤及胃肠道准备。



嘱患者排尿,决定是否置胃管和导尿。



取下发夹,假牙及身上饰品。

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擦去指甲油,唇膏,眼影等。




准确及时给予麻醉前用药。




将病历,
X-
线片,术中特殊用药等一并清点,交给手术室接送人员。




记下家属姓名,联络方式。


#那败葛# 动脉狭窄手术后的健康教育包括哪些内容?
(17840115313): 动脉狭窄手术后的健康教育包括:1. 向患者及家属详细介绍出院后有关 事项,并将有关资料交给患者或家属,告知复诊时间及日常生活、锻炼中的注意事项.2. 指导患者养成良好的生活习惯:严格 戒烟,清淡、低盐、低脂饮食.积极活动锻炼身体,增加机体抵抗力3. 向患者说明积极控制好血压、血糖及 血脂水平的重要性.4. 告知患者保持心情舒畅和充足的睡 眠,每晚持续睡眠应达到6-8h.5. 告知患者严格遵医嘱服抗凝药物和 抗血小板药物.6. 向患者说明出院后第3、6、9、12个月 定期复查颈动脉超声或CT,以后每年复查 1次.

#那败葛# 胃手术后的健康指导应包括哪些内容?
(17840115313): 具体如下 1.保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及受凉. 2.饮食定时、定量、适量、宜清淡饮食,避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激 性食物,多食蔬菜及水果,不食胀气及油脂食物及过甜食物,食后卧床 0.5〜1 h可预防彳顷倒综合征. 3.少量多餐,出院后每日5〜6餐,每餐50 g左右,逐渐增加,至6〜8个月恢 复每日3餐,每餐100 g左右,1年后接近正常饮食. 4.遵医嘱服用助消化剂及抗贫血药物. 5.保持大便通畅,并观察有无黑便、血便,发现异常及时门诊或急诊就医. 6.如有腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐应及时检查,及早治疗. 7.胃癌术后坚持行化疗,出院指导同“化疗患者的护理”.

#那败葛# 人工肛门术后健康教育应包括哪些内容?
(17840115313): 1.饮食指导:注意个人卫生,避免进食过多的粗纤维食物,调节饮食使大便 成形,必要时口服收敛药. 2.指导患者进行自我护理,如肛门袋的使用、局部皮肤的护理等,出院后造 口每1〜2周可扩张一次,持续2〜3个月. 3.训练排便习惯,如为降结肠或乙状结肠造口术者,可定时反复刺激,养成 良好的排便习惯.4.适当掌握活动强度,避免过度增加腹压;指导患者可进行一般正常人的生 活和社交活动. 5.会阴部切口用1:5 000高锰酸钾溶液温水坐浴,如切口未完全愈合者应教 会患者消毒切口及更换敷料.

#那败葛# 输卵管结扎围手术期的心理护理是怎样的?
(17840115313): 1.术前的心理护理 从入院开始就和受术者建立良好的关系,取得信任,详细询问基本... 而后针对性进行宣教、指导及情感支持,告诉病人手术不会影响正常生理功能,说明...

#那败葛# 腹膜透析围手术期护理有哪些?
(17840115313): 腹膜透析围手术期护理: (1)术后观察切口处有无渗血、渗液,隔天换药,一旦有渗出及时更换敷料. (2)观察生命体征的变化,及时发现病情变化. (3)腹透置管后最好休整一段时间,以便手术伤口的愈合. (4)初期透析时宜小剂量开始,然后根据患者的适应情况再逐渐增加透析剂量. (5)保持大便通畅,避免便秘,以防大便时过分用力腹压增髙导致伤口撕裂. (6)术后患者可以逐渐下床活动,但不可过度用力,以防伤口撕裂.