精神分裂的“裂痕”可以修复吗?

www.zhiqu.org     时间: 2024-06-15

大多数人不会将精神分裂症列为影响美国社会的重大疾病,但其实,精神分裂症已经对社会产生了影响。精神分裂症影响了美国大约1% 的人口,大约是美国帕金森症患者人数的3倍。由于精神分裂症的发病期多出现在青少年时期或成年早期,它对于患者健康生活的影响会比白血病和艾滋病这样的疾病长许多年。精神分裂症患者的寿命也会更短,比一般美国人的寿命要短大约12年。经济学家声称,每年美国要为精神分裂花费至少600亿美元,而且很可能会要支出更多。

我们为这些患者所必需的各种形式的援助买单,也要为当他们没有获得需要的帮助时所产生的费用买单。超过40%的精神分裂症患者最终会住在有监护的集体住房、疗养院或者医院里。另外有6%的患者会因为不正当行为和轻微犯罪而进监狱,而同时,有差不多同样比例的患者最终流落街头。

长久以来,研究人员们一直将精神分裂症看作“精神疾病研究的坟墓”。在19世纪90年代,当德国精神病学家埃米尔·卡普林(Emil Kraepelin)开始为精神疾病分类的时候,他将一种似乎多发生在青春期晚期或者二十岁出头,包含了妄想、幻觉和严重认知受损的奇怪疾病列为一种单独的诊断。

这项诊断后来被称为“早发性痴呆”——从字面上解释就是“过早发生的痴呆”,这和卡普林对于这一疾病的理解是一致的,即它是精神的一种不可逆转的解体。大约10年之后,瑞士精神病学家厄根·布洛伊勒(Eugen Bleuler)给这种疾病命名为精神分裂症,结合了希腊语词根“schizein”和“phren”,分别意为“分裂”和“精神”。

布洛伊勒明确了该疾病的4类症状,这一分类被精神病学家沿用至今——非正常的联想、自闭的行为和思维、非正常的情感,以及矛盾心理。但是,这些观察发现却并没有给治疗带来多大的进展。布洛伊勒和许多与他同时代的精神病学家都是弗洛伊德的信徒,所以在尝试心理治疗(此处指传统的精神分析疗法),而另有一些医生进行了脑叶切断术的实验,试图通过诱导患者癫痫发作来将精神分裂从患者身体里“吓走”。不管用了什么方法,患者最后的结局通常都是被囚禁在治疗机构里度过余生。

一直到二战之后,科学家们才开始认识精神分裂的生理基础。他们重点关注了多巴胺——这种化学物质在大脑中传递影响行动和情绪的信号。有些药物抑制了大脑中一部分多巴胺受体,使患者不再产生妄想与幻觉,从而减少甚至消除了精神失常的外在表征。随着氯丙嗪投入市场,人们对让精神分裂症患者走出治疗机构的呼声渐高,因为药物使得患精神分裂症的人们有可能回到他们所在的社区,且不表现出明显的精神失常行为。

但是这场革新并没有走很远。这样的抗精神病药物(包括更新的、第二代的药物)会带来严重的副作用,包括肌肉和动作失调、体重增长,等等。这也是40%的精神分裂症患者都没有服药超过18个月的原因之一。以及,抗精神病药物虽然能够减轻像是幻觉这样的“阳性”症状,但是对于“阴性”症状却收效甚微;然而,这些阴性症状对于病人的影响却严重得多。患有精神分裂症的病人可能无法集中注意力、没办法持之以恒地努力,也没办法长时间和人沟通或者保持眼神交流。他们会离常人的状态渐行渐远。

当患者逐渐丧失了他们人格的基本面,他们通常也会远离那些在乎他们的人。这个情况并不会发生在所有患者身上;出于一些研究人员至今也没有搞明白的原因,事实上,有一些精神分裂症的患者完全自行痊愈了。但是,在整个20世纪80年代,心理健康专业人士仍然普遍认为,绝大多数精神分裂症患者是永远不可能像常人那样过上独立自主的生活的。

新的发现

但很快,出现了一些挑战这一观念的发现;就像医药领域很多其他的发现一样,这次的发现也源于一次意外。在多年的研究中,研究人员发现在精神分裂症患者的大脑内部,一些重要的部分比常人的体积更大,包括负责做决策的前额叶皮层, 而承载生物电信号传输、形成想法和情绪的神经组织——灰质,则要更薄一些。但是,发现这一现象的研究人员的主要研究对象是已经患病一段时间的神经分裂症患者。因此,他们不能确定这些大脑中的不同究竟是由疾病、药物,还是两者共同引起的。

当研究人员开始研究那些刚刚出现精神分裂症症状的人时,他们发现这些人的前额叶皮层和灰质与常人并没有什么明显的不同。患者对于药物的反应更敏感一些,这也意味着现有标准中的高剂量药物摄入带来了更多使人虚弱的副作用,而使用低剂量药物去控制幻觉和妄想症状已经富富有余。

同时,新确诊的病人对于认知疗法的反应也更好——认知反应可以帮助他们解决异常思维的问题。最终,研究人员确定了其中的一个关键变量:精神错乱未经治疗的持续时间。他们提出了这样一个理论,即,首次出现症状和开始治疗之间的间隔时间越短,发生某种形式的康复的可能性越大。



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#甫荀砌# 精神分裂症患者还能被治愈吗?大家有什么好的方法请推荐一下. -
(18580399262): 可以啊,看病人的心态的.只要在一个良好的环境是可以的

#甫荀砌# 得了精神分裂症只要积极配合医生治疗,精神分裂症是可以治疗好的吧? -
(18580399262): 精神分裂症经过系统治疗,控制病情后2年内没有复发,就是痊愈了,治疗上除了药物治疗,还要配合心理治疗会事半功倍的,如果2年内发病超过3次,即意味着可能要终身服药的,可以来郑州紫荆医院神经内科看看,会有更好的办法治疗的